Esquemas desadaptativos tempranos y bienestar psicológico en pacientes que
acuden a consulta externa en una Institución Prestadora de
Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 2020
Early maladaptive schemes and psychological well-being in patients who attend an
outpatient consultation at a Health Service Provider Institution –
IPRESS, Lima, 2020.
Segundo Alamiro Monteza Vásquez
1a
y Daniel Noboru Yogui Takaesu
2
Universidad Ricardo Palma, Lima, Perú
1
Universidad Tecnológica del Perú, Lima, Perú
2
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9240-535X
1
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-6478-9093
2
Recibido: 19 de octubre de 2020 Aceptado: 05 de enero de 2021
Resumen
En el presente estudio se planteó como objetivo determinar la relación entre los esquemas
desadaptativos tempranos y el bienestar psicológico de los pacientes que acuden a consulta externa
en una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 2020. La investigación se
desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, diseño no experimental y un alcance correlacional; en la
cual participaron 120 pacientes (ambos sexos) que acudieron al servicio consulto externa de una
Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS de la ciudad de Lima. La recolección de
datos se realizó utilizando dos instrumentos: Escala de esquemas de Young (YSQ-SF) y la Escala
de Bienestar psicológico Bieps-A. En el estudio se concluyó que los esquemas desadaptativos
tempranos presentan una relación significativa (p=0,000) e inversa (r=-0,764) con el bienestar
psicológico en pacientes que acuden a consulta externa en una IPRESS, Lima, 2020. Es decir a
mayor presencia de esquemas desadaptativos, los pacientes tienden a experimentar menores niveles
de bienestar psicológico.
Palabras clave: Esquemas desadaptativos, bienestar psicológico, necesidades emocionales
tempranas, pacientes de consulta externa.
a
Correspondencia al autor:
E.mail: smontezav@gmail.com
ISSN 2312-4253(impresa)
ISSN 2078-4015(en línea)
96
$SXQWHV8QLYHUVLWDULRV, 2021: 11(2), abril-junio ISSN:
2304-0335 DOI: https://doi.org/10.17162/au.v11i2.634
apuntesuniversitarios.upeu.edu.pe
Abstract
The objective of this study was to determine the relationship between early maladaptive schemes
and the psychological well-being of patients who attend outpatient consultation at a Health Service
Provider Institution - IPRESS, Lima, 2020. The research was developed under an approach
quantitative, non-experimental design and a correlational scope; In which 120 patients participated
(both sexes) who attended the external consulting service of an Institution Provider of Health
Services - IPRESS in the city of Lima. Data collection was carried out using two instruments:
Young's Scheme Scale (YSQ-SF) and the Bieps-A Psychological Well-being Scale. The study
concluded that early maladaptive schemes present a significant (p = 0.000) and inverse (r = -0.764)
relationship with psychological well-being in patients who attend an outpatient clinic at an IPRESS,
Lima, 2020. That is, the higher In the presence of maladaptive schemes, patients tend to experience
lower levels of psychological well-being.
Keywords: Maladaptive schemes, psychological well-being, early emotional needs, outpatient
patients
Introducción
Desde etapas tempranas, el ser humano interactúa con el entorno orientado a satisfacer sus
necesidades (fisiológicas, emocionales, sociales), estando expuesto a diferentes experiencias
dentro de sus grupos de pertenencia. En esta etapa vital, cuando las personas están expuestas a
experiencias negativas y cuando no se satisface las necesidades, es donde se origina los llamados
esquemas desadaptados, los cuales son representaciones disfuncionales almacenado en la memoria
de las personas, conformadas por emociones, pensamientos y sensaciones asociadas a uno mismo
y a los demás (Sánchez, Andrade y Gómez, 2019). Sobre ello, los esquemas han sido ampliamente
estudiados por diversos autores de la psicología cognitiva como Frederick Bartlett, Jean Piaget,
Jerome Bruner, Aaron Beck, en otros; quienes influenciaron en Jeffrey Young, para desarrollar su
teoría denominada Esquemas Desadaptados Tempranos, donde se postuló que estos esquemas se
originan en la infancia y tienden a persistir durante toda la vida, determinando como la persona
piensa, siente y actúa, los mismos que dan origen a una serie de problemáticas como trastornos de
personalidad, del estado de ánimo, conductas de riesgo y en general afectan el bienestar de las
personas (Pérez y Torres, 2016).
Desde la perspectiva teórica de Young, se plantean 18 esquemas que están organizados en
5 dominios, las cuales están asociadas a necesidades no satisfechas y a relaciones disfuncionales
ocurridas en la primera infancia (Lyrakos, 2014). El primer dominio es la desconexión y rechazo,
el cual está compuesto por los esquemas de abandono, desconfianza, privación emocional,
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imperfección y aislamiento social; el segundo dominio denominado deterioro de la autonomía y
desempeño insuficiente, lo conforman los esquemas de dependencia, vulnerabilidad, apego
inmaduro y fracaso; el tercer dominio se refiere a los limites deficitarios, compuesto por los
esquemas grandiosidad e insuficiente autocontrol; el cuarto dominio dirigido a las necesidades de
los demás, lo conforman los esquemas subyugación, autosacrificio y búsqueda de aprobación;
finalmente el ultimo dominio es la sobrevigilancia e inhibición, conformada por los esquemas de
normas inalcanzables, negativismo, inhibición emocional y castigo (Young y Klosko 2012).
Es en base a estos esquemas desadaptados las personas desarrollan comportamientos y
estilos de afrontamientos disfuncionales, los cuales surgen como respuesta de las ideas construidas
y elaboradas en etapas tempranas (Bach, et al., 2016). Es decir, el esquema funciona como un
impulsador de las conductas, pensamientos o manifestaciones emocionales, las cuales pueden ser
manifestadas en diversas etapas de la vida de la persona, siendo sostenidos en el tiempo.
Los esquemas desadaptativos tempranos al ser estables y duraderos, generan diversas
dificultades en la vida de las personas. Dentro de la población clínica diversos autores lo han
relacionado los esquemas desadaptativos a la manifestación de trastornos de personalidad (Millon
y Davis 1998; Young, et al., 2013; Petrocelli et al., 2001; Bahramizadeh, 2011; Montesinos, 2018),
a trastornos de depresión y ansiedad (Agudelo, Casadiegos y Sánchez, 2009; Cavete, et al., 2013;
Posada y Villa, 2016; Ramírez, 2017, Sánchez, et al., 2019), también se ha asociado a las adicciones
(Shaghaghy et al., 2011; Malacas, 2013; Chávez, 2019), para los cuales se ha diseñado diversos
tratamientos en base a la Teoría de Esquemas. Sin embargo, los esquemas desadaptativos también
originan en las personas pensamientos, comportamientos y sentimientos que generan malestar, que
no necesariamente satisfacen los criterios diagnósticos para un trastorno psicológico como tal, pero
que representan dificultades en la vida de los individuos.
De lo mencionado, en la presente investigación se pretende establecer la relación entre los
esquemas desadaptativos tempranos y el bienestar psicológico en pacientes que acuden a consulta
externa en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de Lima. Al respecto, el bienestar
psicológico es una variable bastante amplia porque describe aspectos subjetivos, conductuales,
emocionales y sociales, vinculado a la manera como las personas se enfrentan a las demandas del
entorno (Freire et al., 2017). Para ello, se asume el bienestar psicológico desde la teoría
multidimensional de Ryff, la cual lo describe como la satisfacción que un individuo experimenta
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sobre sí mismo, siendo resultado de la valoración sobre sus características, desempeño, logros,
relaciones y otros aspectos de su vida (Casullo, 2006). En ese sentido, desde esta teoría las personas
con alto bienestar, se caracterizan por tener una valoración positiva de su vida, poseen elevados
niveles de optimismo, mayor sentido por la vida, altos grado de motivación, preponderancia de
sentimientos positivos, logrando una mayor funcionamiento psicológico (Diener, et al., 2009).
Marco teórico
El modelo multidimensional del bienestar psicológico, fue desarrollado por Carol Ryff,
quien sostuvo que el bienestar está asociado a la búsqueda de la autorrealización, del desarrollo de
las capacidades, habilidades, del desarrollo personal (Ryff, 2014). Dichos planteamientos de Ryff
fueron influenciados por las propuestas de Maslow y Rogers, sosteniendo que el bienestar de las
personas surge por el esfuerzo que estas realizan para alcanzar el desarrollo de su potencial, lo cual
provee una mayor experimentación de pensamientos, emociones y sentimientos positivos hacia la
vida. Por lo tanto, representa una postura eudamónica del bienestar, explicando que este grado de
satisfacción va más allá del placer sensorial que un individuo puede experimentar (Huta y
Waterman, 2014).
El bienestar psicológico desde la teoría de Ryff está compuesto por seis factores o
dimensiones: La autoaceptación, el desarrollo personal, sentido de vida, autocontrol, vínculos y
autonomía (Ryff, 2014). La autoaceptación describe el grado de bienestar acerca de las
características, recursos y limitaciones individuales; el desarrollo personal, describe el bienestar
entorno a su mejoramiento de las capacidades, habilidades y actitudes de uno mismo; el sentido de
vida, es el bienestar acerca de los objetivos, metas, logros y dirección que tiene las personas; la
dimensión control, describe el bienestar relacionado a la autorregulación del individuo frente a las
diferentes situaciones proveyendo equilibrio; la dimensión vínculos, representa el bienestar que
tiene las personas en relación a la capacidad para lograr relaciones satisfactorias con los demás;
finalmente, la autonomía, describe a la capacidad que tienen los individuos para con independencia
tanto para actuar como también para tomar decisiones (Casullo, 2006).
Sobre el bienestar psicológico, diversos autores como Castro (2009), Reise, Bonifav y
Haviland (2013) y Sagone y De Caroli (2014) sostuvieron que representa un constructo donde
interactúan diferentes factores, los cuales agrupándolo se pueden tener dos principales: factores
ambientales y factores individuales. Sobre los factores ambientales, se tiene las condiciones de
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vida, oportunidades de desarrollo, estimulación de las capacidades, reglas, expectativas, metas
generadas, rutinas saludables, seguridad, apoyo y refuerzo positivo. Por otro lado, los factores
individuales están las características de personalidad, disposiciones emocionales, niveles de
energía, grado de adaptabilidad, aptitudes específicas, estrategias de afrontamiento, entre otras.
Por consiguiente, en la presente investigación se realiza un análisis cuantitativo sobre la
relación existente entre los esquemas desadaptativos tempranos y bienestar psicológico en
pacientes de un centro de salud, con el propósito de diseñar propuestas de mejora para una
población con características específicas. Para ello, el objetivo de estudio fue determinar si los
esquemas desadaptativos tempranos se relacionan de manera significativa con el bienestar
psicológico de los pacientes que acuden a consulta externa en una Institución Prestadora de
Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 2020.
Método
La investigación corresponde al enfoque cuantitativo, donde se utilizó la medición
numérica de las variables y un análisis estadístico para llegar a las conclusiones. Es un tipo de
estudio básico debido a que la presente investigación estuvo orientada a realizar un aporte teórico,
es decir aportar información estructurada acerca de las variables de estudio, dicha información será
utilizada para una futura aplicación práctica (Valderrama, 2013). El diseño fue no experimental,
porque en la investigación no se aplicó ningún programa o tratamiento con la intención de alterar
el estado de las variables, solo se realizaron mediciones para obtener datos, los cuales fueron
analizados y permitieron explicar el comportamiento de los fenómenos de estudio en un
determinado contexto. En nivel de investigación se denominó correlacional, porque el propósito
fue establecer la relación entre dos variables en una muestra especifica (Hernández y Mendoza,
2018).
En el estudio participaron 120 pacientes de una institución prestadora de servicios de salud
(IPRESS) de Lima, la selección de los mismos se realizó utilizando procedimientos no
probabilísticos, siendo la muestra de tipo censal. Para la recolección de información sobre las
variables de interés se utilizó la encuesta y como instrumentos se utilizó la Escala de esquemas de
Young (YSQ-SF) (2017) y la Escala de Bienestar psicológico Bieps-A de Casullo.
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La escala YSQ-SF fue adaptada al medio en una muestra de estudiantes universitarios por
Iturregui (2017), donde se determinó la validez de contenido mediante criterio de cinco expertos
en el tema; la validez de constructo, dio como resultado valores de KMO: 0.809, X2 = 7769.619 Gl.
2775 Sig. 0.000. En cuanto a la confiabilidad, en el estudio de Iturregui (2017) se obtuvo un índice de
alfa de Cronbach de 0,98 para la escala total y valores superiores a 0,86 para cada dimensión. En el
presente estudio, la escala se sometió a criterio de tres jueces, cuyos resultados determinaron su
aplicabilidad y se aplicó una prueba piloto a 30 pacientes que acuden a consulta externa en una
Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS de Lima, donde se obtuvo un índice de
confiabilidad mediante consistencia interna de 0,89, el cual refleja una alta confiabilidad del
instrumento.
La Escala de Bienestar Psicológico Bieps-A fue adaptada al medio en una muestra de docentes
del nivel secundario por Segura (2017) donde se sometió al instrumento a criterios de cinco expertos,
cuyos resultados indicaron su aplicabilidad (V de Aiken=1.00); por otro lado, Segura (2017) determinó
que la confiabilidad de la escala es de 0,950 mediante el estadístico de alfa de Cronbach. En el presente
estudio, el instrumento se sometió a criterio de tres jueces expertos, cuyos resultados determinaron su
aplicabilidad; así mismo, se aplicó una prueba piloto a 30 pacientes que acuden a consulta externa en
una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS de Lima, donde se obtuvo un alfa de
Cronbach de 0,82, el cual indica que el instrumento tiene una alta confiabilidad. Por ello, en la
investigación se siguió el siguiente procedimiento:
En primer lugar, se solicitó la autorización de la IPRESS para la realización de la
investigación, brindando información referente a los objetivos y la finalidad de la misma. Luego
se procedió a seleccionar a los participantes de manera no probabilística – intencional, teniendo en
cuenta su disponibilidad y participación voluntaria, para ello se les brindó un documento
denominado consentimiento informado, el cual fue firmado por los pacientes como señal de
aceptación.
En segundo lugar, se procedió a seleccionar los instrumentos de recolección de datos,
considerando su validez y confiabilidad. Posterior a ello, se procedió a recabar información
mediante la aplicación de los cuestionarios a los pacientes que aceptaron participar en la
investigación, dicho procedimiento tuvo una duración de 20 minutos aproximadamente. En tercer
lugar, se procedió a elaborar una base de datos con la información recolectada y se procedió
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analizar los datos en el programa estadístico SPSS V26. Dichos resultados fueron interpretados y
luego se elaboró las conclusiones del estudio.
Resultados
Datos sociodemográficos
Tabla 1
Datos sociodemográficos de los participantes
Frecuencia
Porcentaje
Edad
18-25
18
15,0%
26-40
49
40,8%
41 a 60
25
20,8%
61 a más
28
23,3%
Sexo
Femenino
78
65,0%
Masculino
42
35,0%
Estado civil
Soltero(a)
41
34,2%
Casado(a)
47
39,1%
Divorciado(a)
14
11,7%
Viudo(a)
18
15,0%
En la tabla 1, se presentan los datos sociodemográficos de 120 pacientes de una IPRESS
de Lima. En cuanto a la edad, el 40,8% se encuentra en el rango de 26 a 40 años, un 23,3% se
ubica en el rango de 61 a más, el 20,8% posee entre 41 a 60 años y solo el 15% tiene entre 18 a
25 años. En lo respecta al sexo de los participantes, el 65% es de sexo femenino y el 35% son
masculinos. En relación al estado civil, el 39,1% son casados, los 34,2% solteros, un 15% son
viudos y un 11,7% son divorciados.
Relación entre las variables y dimensiones
Los resultados presentados fueron analizados utilizando estadísticos no paramétricos (Rho
Spearman), en vista de que las variables son de naturaleza cualitativa.
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Tabla 2
Coeficientes de correlación para las variables y dimensiones
Bienestar psicológico
Rho de
Spearman
Esquemas desadaptativos
tempranos
Coeficiente de correlación
-,764
**
Sig. (bilateral)
,000
N
120
Desconexión/rechazo
Coeficiente de correlación
-,617
**
Sig. (bilateral)
,000
N
120
Autonomía/desempeño
Coeficiente de correlación
-,623
**
Sig. (bilateral)
,000
N
120
Limites inadecuados
Coeficiente de correlación
-,166
Sig. (bilateral)
,069
N
120
Dirigido hacia el otro
Coeficiente de correlación
-,249
**
Sig. (bilateral)
,006
N
120
Sobrevigilancia/inhibición
Coeficiente de correlación
-,424
**
Sig. (bilateral)
,000
N
120
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
En la tabla 2, se presentan las correlaciones entre los esquemas desadaptativos con el
bienestar psicológico en una muestra de 120 pacientes de una IPRESS de Lima, donde se aprecia
que los esquemas desconexión/rechazo (-0,617), autonomía/desempeño (-0,623), dirigido hacia el
otro (-0,249) y sobrevigilancia (-0,424), presentan una relación significativa (sig. <0,05) e inversa
con el bienestar psicológico. Por otro lado, entre el esquema limites inadecuados y bienestar
psicológico no se encontraron relaciones estadísticamente significativas (sig.>0,05).
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Relación entre los esquemas desadaptativos tempranos y
el bienestar psicológico de los pacientes
Tabla 3
Coeficientes de correlación entre los esquemas desadaptativos y
el bienestar psicológico
Bienestar
psicológico
Rho de
Spearman
Esquemas desadaptativos
tempranos
Coeficiente de
correlación
-0,764
Sig. (bilateral)
0,000
N
120
En la tabla 3, se describen los coeficientes de correlación para los esquemas desadaptativos
tempranos y el bienestar psicológico en una muestra de 120 pacientes de una IPRESS de Lima. Del
análisis, se observa que entre las variables existe un valor de Rho=-0,764, el cual indica una
correlación negativa (inversa), con una intensidad categorizada como muy fuerte (Hernández y
Mendoza, 2018). Así mismo, se observa un valor p=0,000 (significancia) inferior a 0,05,
explicando que entre las variables la relación es significativa. Estos resultados permiten aceptar la
hipótesis de estudio, es decir los esquemas desadaptativos tempranos presentan una relación
significativa e inversa con el bienestar psicológico en pacientes que acuden a consulta externa en
una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 2020.
Relación entre la dimensión desconexión/rechazo y
el bienestar psicológico de los pacientes
Tabla 4
Coeficientes de correlación entre la dimensión desconexión/rechazo
y el bienestar psicológico
Bienestar psicológico
Rho de Spearman
Desconexión/ rechazo
Coeficiente de correlación
-0,617
Sig. (bilateral)
0,000
N
120
En la tabla 4, se presentan los coeficientes de correlación para los esquemas
desconexión/rechazo y el bienestar psicológico en una muestra de 120 pacientes de una IPRESS
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de Lima. Donde se aprecia un valor de correlación Rho=-0,617 el cual describe una relación
negativa (inversa) entre las puntuaciones analizadas, con un intensidad considerable (Hernández y
Mendoza, 2018). Del mismo modo, se observa un coeficiente de significancia de p=0,000,
indicando que la relación entre las variables es significativa (p<0,05). Los resultados permitieron
demostrar que los esquemas desadaptativos tempranos desconexión/rechazo presentan una relación
significativa e inversa con el bienestar psicológico en pacientes que acuden a consulta externa en
una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 2020.
Relación entre los esquemas autonomía/desempeño y
el bienestar psicológico de los pacientes
Tabla 5
Coeficientes de correlación entre los esquemas autonomía/desempeño y
el bienestar psicológico
Bienestar psicológico
Rho de Spearman
Autonomía/ desempeño
Coeficiente de correlación
-0,623
Sig. (bilateral)
0,000
N
120
En la tabla 5, se describen los coeficientes de correlación para los esquemas
autonomía/desempeño y el bienestar psicológico en una muestra de 120 pacientes de una IPRESS
de Lima. Donde se puede apreciar un valor de Rho=-0,623, el cual indica una correlación negativa
(inversa), con una intensidad categorizada como considerable (Hernández y Mendoza, 2018).
Además, se observa un valor de significancia p=0,000, explicando que entre las puntuaciones
analizadas existe una relación significativa (p<0,05). El análisis permitió aceptar la hipótesis de
estudio, demostrando que los esquemas desadaptativos tempranos autonomía/desempeño
presentan una relación significativa e inversa con el bienestar psicológico en pacientes que acuden
a consulta externa en una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 2020.
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Relación entre los esquemas límites inadecuados y
el bienestar psicológico de los pacientes
Tabla 6
Coeficientes de correlación entre los límites inadecuados y
el bienestar psicológico
Bienestar psicológico
Rho de Spearman
Límites inadecuados
Coeficiente de correlación
-0,166
Sig. (bilateral)
0,069
N
120
En la tabla 6, se presentan los coeficientes de correlación para los esquemas límites
inadecuados y el bienestar psicológico en una muestra de 120 pacientes de una IPRESS de Lima.
Donde se observa que las puntuaciones analizadas presentan un valor de correlación Rho=-0,166
el cual describe una relación negativa (inversa) con un intensidad categorizada como muy débil
(Hernández y Mendoza, 2018). Así mismo, se puede apreciar un coeficiente de significancia de
p=0,069, indicando que la relación entre las variables no es significativa (p>0,05). De lo descrito,
se rechaza la hipótesis de estudio, es decir los esquemas desadaptativos tempranos de la dimensión
limites inadecuados no presentan una relación significativa con el bienestar psicológico en
pacientes que acuden a consulta externa en una Institución Prestadora de Servicios de Salud –
IPRESS, Lima, 2020.
Relación entre los esquemas tendencia hacia el otro y
el bienestar psicológico de los pacientes
Tabla 7
Coeficientes de correlación entre los límites inadecuados y
el bienestar psicológico
Bienestar psicológico
Rho de Spearman
Tendencia hacia el otro
Coeficiente de correlación
-0,249
Sig. (bilateral)
0,006
N
120
En la tabla 7, se presentan los coeficientes de correlación para los esquemas tendencia hacia
el otro y el bienestar psicológico de los pacientes. Donde se puede observar un valor de Rho=-
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0,249 dicho coeficiente indica que entre las variables existe una relación negativa (inversa) y en un
grado muy débil (Hernández y Mendoza, 2018). En cuanto a la significancia entre las variables, se
encontró un valor de p=0,006, el cual indica que entre las puntuaciones analizadas existe una
relación significativa (p<0,05). De los resultados analizados, se demostró que los esquemas
desadaptativos tempranos de la dimensión tendencia hacia el otro presentan una relación
significativa e inversa al bienestar psicológico en pacientes que acuden a consulta externa en una
Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 2020.
Relación entre los esquemas sobrevigilancia y
el bienestar psicológico de los pacientes
Tabla 8
Coeficientes de correlación entre los esquemas sobrevigilancia y
el bienestar psicológico
Bienestar psicológico
Rho de Spearman
Sobrevigilancia
Coeficiente de correlación
-0,424
Sig. (bilateral)
0,000
N
120
En la tabla 8, se describen los coeficientes de correlación para los esquemas sobrevigilancia
y el bienestar psicológico en una muestra de 120 pacientes de una IPRESS de Lima. Del análisis,
se observa que entre las variables existe un valor de Rho=-0,424, el cual indica una correlación
negativa (inversa), con una intensidad categorizada como media (Hernández y Mendoza, 2018).
Así mismo, se observa un valor p=0,000 (significancia) inferior a 0,05, explicando que entre las
variables la relación es significativa. Estos resultados permiten aceptar la hipótesis de estudio, es
decir los esquemas desadaptativos tempranos de la dimensión sobrevigilancia e inhibición
presentan una relación significativa e inversa al bienestar psicológico en pacientes que acuden a
consulta externa en una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPRESS, Lima, 20120.
Discusión
Referente al objetivo general, los resultados analizados permitieron determinar que los
esquemas desadaptativos tempranos presentan una relación significativa e inversa con el bienestar
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psicológico en un grupo de pacientes que asisten a una IPRESS. Esto permite explicar que los
esquemas cognitivos que representan estructuras rígidas e inflexibles, construidas desde los
primeros años de vida en relación a la necesidades emocionales no satisfechas de los pacientes
(Young, et al. 2013) se relacionan de manera inversa con el grado de satisfacción que los pacientes
experimentan sobre sí mismos, en base a la valoración de sus características, logros, relaciones y
otros aspectos de su vida (Casullo, 2006). De lo mencionado, va en la misma línea que los
resultados de Meza y Santayana (2018), De la Fuente (2017) y Carranza (2017) quienes
mencionaron que los esquemas desadaptativos están asociados a valoraciones negativas de sí
mismo y a una baja satisfacción de las personas. Los hallazgos del estudio permiten explicar que
las personas que tienden a presentar puntuaciones altas en los esquemas desadaptativos, a la vez
tienden a experimentar un menor nivel de bienestar psicológico.
De manera específica, se determinó que los esquemas desadaptativos desconexión/rechazo
presentan una relación significativa e inversa con el bienestar psicológico en pacientes que acuden
a consulta externa en una IPRESS. Es decir, que aquellos esquemas que describen a personas que
son incapaces de lograr un apego seguro, de establecer vínculos satisfactorios con los demás,
considerando sus necesidades de seguridad, protección, pertenencia, estabilidad y amor, no son
satisfechas (Young y Kiosko, 2012) se relacionan de manera inversa con el grado de satisfacción
que los pacientes experimentan frente a su vida, como resultado de la valoración de sus atributos,
capacidades, logros, relaciones, metas y otros aspectos (Casullo, 2006). Los hallazgos concuerdan
con lo encontrado por Iturregui (2017) donde se mencionó que el apego seguro es una condición
fundamental para lograr adultos con un alto grado de satisfacción personal. Sobre ello, los pacientes
que desarrollan estos esquemas pertenecen a familias disfuncionales, expuestos ambientes carentes
de afecto, estabilidad y situaciones traumatizantes.
De la misma manera, se demostró que los esquemas desadaptativos tempranos
autonomía/desempeño presentan una relación significativa e inversa con el bienestar psicológico
en pacientes que acuden a consulta externa en una IPRESS. Es decir el esquema que describe a
individuos que no logran una actuación independiente, por no poder desligarse de las figuras
parentales (Young y Kiosko 2012) se relacionan de manera inversa con el grado de satisfacción
que los pacientes experimentan frente a su vida como resultado de la valoración de sus atributos,
capacidades, logros, relaciones, metas y otros aspectos (Casullo, 2006). Los hallazgos son similares
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a lo encontrado por Cárdenas, Neves y Sajuán., (2019) e Iturregui (2017) donde se hizo referencia
que la actuación autónoma de las personas, permiten que estas alcancen sus objetivos y contribuye
aumentar el grado de bienestar. Al respecto, los pacientes que desarrollan estos esquemas
provienen de familias con exceso de sobreprotección, donde no se dada un refuerzo adecuado a las
conductas del niño, teniendo una repercusión negativa en su bienestar psicológico en la etapa
adulta.
Por otro lado, el análisis indicó que los esquemas desadaptativos tempranos límites
inadecuados no presentan una relación significativa con el bienestar psicológico en pacientes que
acuden a consulta externa en una IPRESS. Esto quiere decir que el esquema cognitivo que describe
a individuos carentes de autocontrol, autodisciplina, reciprocidad y cooperación, con tendencia a
no respetar el derecho de los demás y considerarse superior a los demás (Young y Kiosko 2012),
no se relaciona de manera significativa al grado de satisfacción que los pacientes experimentan
sobre su vida, ambas variables presentan un comportamiento diferente. Estos resultados son
similares a lo encontrado por Moyano (2017) donde se sostuvo que los límites que se establecen
dentro de los entornos familiares fortalecen la funcionalidad más no necesariamente la satisfacción
de la misma. De lo mencionado, los pacientes que presentan estos esquemas provienen de familias
donde existe permisividad, donde no se existe sentido de autoridad y límites claros, (Cid, 2016).
Los resultados analizados dieron un explicación que los esquemas desadaptativos
tempranos tendencia hacia el otro presentan una relación significativa e inversa al bienestar
psicológico en pacientes que acuden a consulta externa en una IPRESS. Explicando que el esquema
que describe personas que están enfocadas a satisfacer a los demás, sin importa el bienestar propio,
estas comportamientos se realizan con la finalidad de lograr la aprobación de los demás y no perder
los vínculos (Young y Kiosko 2012), se relaciona de manera inversa con el grado de satisfacción
que los pacientes experimentan hacia su vida. Los resultados encontrados concuerdan con los
estudios de Ponce, Aiquipa y Arboccó (2019) y Holguín (2018) quienes concluyeron que la
esquematización del otro como prioridad, está relacionado a estados bajos de satisfacción personal.
Estos esquemas son generados en pacientes que pertenecen a familias donde se valora mucho las
apariencias y las expectativas sociales antes que las propias necesidades del niño, repercutiendo en
su propia valoración de su vida.
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Se demostró que los esquemas desadaptativos tempranos de la dimensión sobrevigilancia e
inhibición presenta una relación significativa e inversa al bienestar psicológico en pacientes que
acuden a consulta externa en una IPRESS. Es decir que el esquema que describe a personas que se
esfuerzan en controlar y reprimir sus emociones, buscando de manera excesiva no cometer errores
a coste de la satisfacción y bienestar de uno mismo (Young y Kiosko 2012), se relaciona de manera
inversa con el grado de satisfacción que los pacientes experimentan hacia su vida, como resultado
de la valoración de sus características, metas, vínculos, proyectos y otros aspectos. Estando en la
misma dirección los estudios de Sánchez, et al., (2019) y Meza y Santayana (2018) quien
sostuvieron que la inadecuada regulación emocional, está asociado a niveles altos de ansiedad,
depresión y menor satisfacción por la vida. Estos esquemas se generan porque la espontaneidad y
la libertad para el juego fueron restringidas, poniendo un excesivo énfasis en la libre expresión,
estas personas provienen de familias demandantes, exceso de deberes y de control de la conducta.
Finalmente, si bien los hallazgos del estudio confirman la relación entre los esquemas
desadaptativos y el bienestar psicológico, estos representan un aporte teórico que permite describir
el comportamiento de las variables en esta población, mas no explica una relación de causalidad
entre las mismas. Los resultados representan una base sobre la cual se deben realizar otros estudios
que permitan respaldar las conclusiones encontradas y realizar un análisis a mayor profundidad
(explicativo causal) de las variables, obteniendo evidencia sólida que permita proponer
intervenciones desde la terapia de esquemas con la finalidad de mejorar el bienestar y la calidad de
vida de este grupo poblacional.
Conclusiones
Los resultados encontrados permiten concluir que los esquemas desadaptativos tempranos
presentan una relación significativa e inversa con el bienestar psicológico en pacientes que acuden
a consulta externa en una IPRESS de Lima, lo cual permite explicar que a mayor presencia de
esquemas desadaptativos, los pacientes tienden a experimentar menores niveles de bienestar
psicológico, por lo contrario aquellos personas que tienen menores puntuaciones en los esquemas
desadaptativos tienden a experimentar mayor bienestar.
Del análisis por dimensiones, se determinó que los esquemas desadaptativos tempranos
desconexión, autonomía, tendencia hacia el otro y sobrevigilancia presentan una relación
significativa e inversa con el bienestar psicológico en pacientes que acuden a consulta externa en
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IPRESS de Lima; sin embargo, el esquema limites inadecuados no presentan una relación
significativa con el bienestar psicológico en dicho grupo poblacional.
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